宫颈炎的临床表现及诊断。
鉴别诊断:
(一)子宫颈癌 宫颈癌早期有血性白带或接触性出血,可有乳头状突起。宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物,质软,通过活体组织病理检查即可确诊。
(二)粘膜下子宫肌瘤 粘膜下子宫肌瘤向子宫粘膜面突出于官腔,蒂长时于宫缩后可将肿瘤排出官颈外,悬于阴道内。一般有蒂连在宫腔,手指触诊较硬.较圆,通过病理检查即可明确诊。
诊断:
1.典型的临床表现。
2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行 鉴别。
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