宫腔镜在治疗妇科疾病的应用领域

　
　　宫腔镜是一种妇科内窥镜，宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张官腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。下面我们请富锦好的妇科医院的专家讲解下“宫腔镜在治疗妇科疾病的应用领域”

　　宫腔镜在治疗妇科疾病的应用领域, 富锦好的妇科医院的专家讲解说：

　　目前比较广泛应用的宫腔镜为电视宫腔镜，经摄像装置把官腔内图像直接显示在电视屏幕上观看，使宫腔镜检查更方便。适应于：

　　1.异常子宫出血的诊断;2.宫腔粘连的诊断;3.节育环的定位及取出;4.评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变;5.评估异常的HSG宫腔内病变;6.检查原因不明不孕的宫内因素的检查及( ①子宫内膜息肉;②子宫粘膜下肌瘤;③宫腔粘连分离;④子宫纵隔切除;⑤子宫内异物的取出的治疗)。

　　采用宫腔镜进行治疗，可通过窥镜清楚地看到患者宫腔镜内的情况。光学视管内含有光导纤维，经连接导光束，将冷光源的光线导至物镜端，在检查时能照亮官腔。当医生要对宫腔进行操作时，可以把特殊器械通过操作孔道送入宫腔来操作。

　　宫腔镜下输卵管的诊治方法是在宫腔镜直视下向间质部插管，判断输卵管通畅度。一侧完成后同法检查另一侧。输卵管腔内插管疏通术，即通过间质部继续向输卵管管腔内插入，在宫腔镜直视下，先将外径1.4mm的外导管插入输卵管口，然后经过该导管插入0.8～1mm内导管，通过间质部，如需要继续深入管腔时，在软金属导引丝，然后逐渐从输卵管峡部推进，直达壶腹、伞部;在推进过程中若遇到阻力可试换插入方向或取出导丝再注入染液试其通畅情况，如有管壁损伤或不全穿孔、穿孔征象即中止操作。在腹腔镜监护下宫腔镜直视下插管，不仅能查明子宫内病变，且可在直视下分侧输卵管插管，通过注射染液或含有抗生素的液，藉以判断输卵管的通畅情况。

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