男性膀胱炎几点常识

　　【导读】富锦北大泌尿肛肠医院男科专家提示：膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女士，由于女士的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。

　　男性膀胱炎常识知识，下面是富锦北大泌尿肛肠医院男科专家的几点解释：

　　◆膀胱炎有哪些病理改变急性膀胱炎时，粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。

　　慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱四周纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。

　　◆膀胱炎如何进行诊断急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更正确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。

　　对慢性膀胱炎的诊断，需具体进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女士病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口童贞膜伞或融合等情况。

　　◆膀胱炎应与哪些疾病相鉴别急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清楚，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

　　◆如何治疗膀胱炎急性膀胱炎的患者，首先须要卧床休息，多饮水，避免刺激性食品，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做具体全面的泌尿系检查，要解除阻塞因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。

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