一、睾丸畸形
数量异常:
(1)无睾症。罕见,大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全,于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征,可进行睾丸移植手术,采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。
(2)单睾丸。大多不需特殊治疗,手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾,以防癌变。
(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。大小异常:
(4)睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。
(5)睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤。
(6)先天萎缩。位置异常:
(7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。
(8)隐睾症
(9)异位睾丸。
(10)睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。
二、输精管畸形
可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。
如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,唯一症状是不育。临床表现为无精症,但血清激素水平均正常,可经睾丸活组织检查证实。如有可能,可行手术治疗,将输精管残端与附睾进行吻合。
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