关于逆行射精的常识

       如果精液射入膀胱，而不是经尿道射出，这一病症称为逆行射精。其诊断方法是：在患者后留取尿标本，将标本离心沉淀后显微镜观察，如发现精子，即可明确诊断。

　　患有逆行射精的男子，一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉。逆行射精的后果，是造成功能性症。如何预防逆行射精？

　　正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精常见的原因是切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术。

　　不同的病人逆行射精的性心理影响差异较大。对有些病人来说，潜在的病理改变即可使病人在逆行射精的同时出勃起功能障碍。但大多数病人阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。如果患有逆行射精的男子对其生育能力极为重视，则出现较为常见，这可能是逆行射精的一种继发性反应。此时，咨询的作用应予足够重视，应再三告诉病人，如果没有其它医疗上的问题同时出现，是可以保持良好的的，因而性生活可保持正常。

　　逆行射精产生的原因有哪些？

　　富锦北大泌尿肛肠医院专家表示：导致逆行射精发生原因很多，常在阴部外伤和尿道炎症后，引起尿道狭窄时发生。也多见于因前列腺疾病、膀胱、直肠手术之后损伤了膀胱颈正常结构和解剖位置及神经末梢，致使膀胱颈口在射精时不能收缩关闭，造成精液进入膀胱。具体原因分述如下：

　　1.导致逆行射精的原因——先天性因素

　　先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2.导致逆行射精的原因——医源性因素

　　主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。据报道，儿童时期作过膀胱颈部手术有83%有逆行射精；经尿道前列腺切除的病人有40%发生逆行射精；腰骶部神经的切除或损伤，发生逆行射精的约占53%。

　　3.导致逆行射精的原因——疾病因素

　　糖尿病可引起外周交感神经病变，影响膀胱颈部关闭及内生殖器官平滑肌功能。有调查表明，35%～55%的患者发生不射精；脊髓损伤 损伤部位多在T6、L3，或马尾神经。

　　4.导致逆行射精的原因——机械性因素

　　外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

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