由于鼻部位置比较靠前,而且突出,因此在外力作用下,容易受到伤害。根据损伤的程度及类型,可以分为鼻部软组织损伤、鼻骨骨折及邻近上颌骨、眶骨及颅底骨质的骨折。
外鼻软组织外伤 对于较轻的皮肤软组织单纯挫伤可不做特殊处理。重者早期早期可用冷敷,以控制血肿的发展,伤后24小时以后改用热敷,以促进淤血吸收,肿胀消退。对于开放性伤口,应尽早到医院行伤口清创缝合手术,常规注射破伤风抗毒素。如果存在组织缺损,视缺损的位置及大小,必要时需要进行皮瓣移植。
鼻骨骨折 鼻骨CT能够确定是否存在鼻骨骨折,以及骨折骨质的移位情况,从而指导后续的治疗。对于无移位的单纯性鼻骨骨折不需要特殊处理;有外鼻畸形鼻骨骨折,应待肿胀消退后手术复位。手术最好在伤后10天以内进行,超过2周时因骨痂形成给复位带来一定的困难。
伴随有鼻窦、眶周、上颌骨或颅底骨折等复杂病变者,应该及早采取及时、合理、有效的治疗,根据情况采用保守或者手术治疗,以减少损伤造成的危害。
如果鼻骨骨折没有及时治疗,则会形成畸形愈合,影响外观,并且有可能影响鼻腔通气、嗅觉功能等。实际情况下,多数患者会伴有鼻中隔软骨、鼻中隔骨质的骨折,这会影响鼻腔的通气和引流,最好同时行鼻骨骨折复位和鼻中隔偏曲矫正。
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