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女性免疫性不孕如何治疗?

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女性免疫性不孕如何治疗?免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。
 

  女子自身免疫性不孕的研究相对较少。已知女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时,通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液,损伤精子,增强巨噬细胞吞噬精子的功能,使精子不能进入输卵管而致不孕。这是由于性交时,精液通过受损的生殖器官进入女方体内引起的同种异体免疫反应造成的。

 

  免疫性不孕症的治疗有以下几方面:

 

  1。病因治疗,保护血睾屏障功能,降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗,可使抗体滴度下降;

 

  手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。

 

  2。降低抗体滴度,改善生育力。体内有精子凝集抗体的妇女,性交时男方应使用阴茎套,避免与精液接触。经6~18个月,40%~60%妇女的抗体滴度有所下降,排卵期性交可望受孕;还可在医生指导下采用免疫抑制疗法。男子可以应用睾酮抑制精子产生,以降低抗体滴度,但只能有暂时的作用,应争取在停后生精功能恢复而抗体尚处于低水平时受孕。

 

  3。中医治疗有较好的疗效。有报道,采用清热解毒、活血化瘀或滋阴降火等法可取得很好的效果,但基本原则应辨证论治,效果方佳。

 

  4。行人工受精。总之,免疫性不孕症在一定程度上是可以预防的,包括及早纠正发育异常、积极治疗生殖道感染、预防生殖道损伤及注意月经期卫生等等。

  • 王玉莲 五官科
  • 赵光有 内科主
  • 刘澄 副主任医
  • 黄宇峰——男科
  • 张国萍——妇科
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