由内耳疾病引起的眩晕称为耳源性眩晕,其特点有:眩晕多突然发作,持续时间不长,一般数分钟至数小时,很少超过数星期,但可复发。发病时意识清楚,伴恶心呕吐、面色苍白、出汗等反应剧烈,一般均出现眼球震颤,多有耳鸣、听力减退。此类眩晕临床最常见。前庭功能检查(如旋转试验、冷热水试验)、听力检查等对诊断有帮助。常见的疾病有:
椎基底动脉供血不足:前庭平衡系统和小脑的血液是由椎基底动脉供应的。如果椎基底动脉供血不足就会发生眩晕。椎动脉是从颈椎两侧的横突孔进入颅内的,当有颈椎病时,椎动脉受到压迫或发生扭曲,就可导致眩晕,常常是在转动头颈部时诱发。有颈椎病的,做头位牵引,可改善症状。
美尼尔氏病:这是一种常见病,肇因在内耳,确切病因不明,多发生于青壮年人。若发现突然眩晕伴耳鸣、听力减退、水平或旋转水平性自发性眼震和位置性眼震,症状可能持续数分钟至数天,诊断即可成立。
迷路炎:是化脓性中耳乳突炎较多见的并发症,一旦侵犯内耳的平衡感觉器官,就会发生迷路炎。若在眩晕时,伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳朵孔流脓,则可能是患了迷路炎。
位置性眩晕良性发作:这种眩晕的发作与特定的头位有关。常在头部位置改变时发作眩晕症状,无耳鸣、听力减退症状,持续时间短暂,仅数十秒,反复转动头部,可不再出现眩晕。预后良好。
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