闭经泌乳综合症该如何诊断?
1、病史无排卵性月经、月经稀少或闭经、不育,可伴有溢乳。注意发病过程,有无服用有关物,如氯丙嗪,利血平或口服避孕等历史。
2、体检注意乳腺病理情况及乳头是否有乳汁流出或混有血液,有无肢端肥大症,库欣综合征,甲状腺功能低下等表现。检查眼底及视野,排除肿瘤压迫所致的改变。
辅助诊断
①测血催乳素(PRL)浓度~23ng/ml,注意垂体肿瘤的可能,也可测血中FSH,LH水平,了解垂体促性腺功能情况。
②蝶鞍X线摄片:如X线片正常可进行蝶鞍断层摄片或检查,以便排除垂体微腺瘤。
③垂体功能试验,以鉴别功能失调与肿瘤。
阳性结果,用氯丙嗪后60~90min内血PRL浓度增加1倍,或服左旋多巴2~3h内PRL显著下降,可能是催乳素分泌功能失调;否则垂体肿瘤可能性大。
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