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外痔该如何诊断?
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外痔该如何诊断?
痔疮有内痔,
外痔
,混合痔三种,其中混合痔是严重的一种,外痔是痔疮中常见的一种类型。外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状...
富锦北大泌尿肛肠医院
专家介绍,外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
结缔组织外痔
结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。
病因病理:常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。
肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。
1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。
2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
(1)炎性外痔
常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
(2)血栓性外痔
肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。
(3)结缔组织性外痔
因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
(4)静脉曲张性外痔
肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
我院PPH环切术治疗痔疮,方法独到。它采用的是“下病上治”的治疗方法,在保留肛垫组织情况下,将直肠黏膜通过吻合器瞬间切除和吻合。这样就阻断了痔供应血管血流,能把脱出的组织向上悬吊固定。由于PPH术是在齿状线以上的直肠腔内操作,属无痛区手术,术中患者无疼痛感,并消除了痔疮发生的根源,避免了痔疮的复发。
PPH环切术精确度高,手术只需20分钟,术后24小时内患者就能正常排便,术后也无疼痛,更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。PPH环切术对一些复杂的痔疮,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都具有良好的疗效。
PPH术是通过环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织,然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合,使脱出的肛垫向上悬吊,让其恢复到正常的解剖位置。同时,切断供应痔的动脉分支,使痔的血流量减少,术后痔核逐渐萎缩,消除出血症状。一般III--IV度痔、致贫血的II度痔,尤其是环状脱垂内痔等都适合使用此术。
富锦北大泌尿肛肠医院是湖北省百佳诚信医院,富锦市平价医院,全年365天无假日医院。
健康热线:0437-6162888 夜诊时间:16:30-20:00 免费接送热线:6162888 QQ医生:846996646
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