黄褐斑的临床表现有哪些？

　　黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤损害，好发于面部。皮损通常为淡棕色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹融合而成的片状色素斑。
　　
　　★  国外临床分为3型：
　　
　　⑴中央型：皮损主要分布于前额、颊、上唇、鼻和颏部；
　　
　　⑵面颊型：皮损主要分布在颊和鼻部；
　　
　　⑶下颌型：主要分布在下颌部。
　　
　　★  根据伍氏灯（紫外线灯）下色素深浅将其分为4型：
　　
　　⑴表皮型：伍氏光下色素程度加深，颜色更明显；
　　
　　⑵真皮型：色素沉着斑不明显，光下颜色不明显加深；
　　
　　⑶混合型：伍氏光下两型表现均可看到；
　　
　　⑷不确定型：由于黄褐斑皮损色素加深或呈黑色，光下常不能辨认。
　　
　　★  我国制定的临床诊断标准：
　　
　　⑴面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑；
　　
　　⑵无明显自觉症状；
　　
　　⑶主要发生在青春期后，女性多发；
　　
　　⑷病情有一定季节性，夏重冬轻；
　　
　　⑸无明显内分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉着；
　　
　　⑹色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
　　
　　★  临床分型：
　　
　　◆  1、按皮损发生部位分为4型：
　　
　　⑴蝶形型：皮损主要分布面颊部，呈蝶形对称性分布；
　　
　　⑵面上部型：皮损主要分布在前额、颞部、鼻和颊部；
　　
　　⑶面下部型：皮损主要分布在颊下部、口周和唇部；
　　
　　⑷泛发型：皮损泛发在面部大部区域。
　　
　　◆  2、按病因分为2型：  ⑴特发型：无明显诱因可查者；⑵继发型：因妊娠，绝经，口服避孕，日光照晒等原因引起者。
　　
　　★  疗效判定标准：

　　◆  基本治愈：
　　
　　⑴肉眼视色素斑面积消退大于90%，颜色基本消失；
　　
　　⑵评分法计算，治疗后下降指数≥0。8；
　　
　　⑶色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥55。
　　
　　◆  显效：
　　
　　⑴肉眼视色素斑面积消退大于60%，颜色明显变淡；
　　
　　⑵评分法计算，治疗后下降指数≥0。5；
　　
　　⑶色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≤15。
　　
　　◆  好转：
　　
　　⑴色斑面积消退大于30%，颜色变淡；
　　
　　⑵评分计算，治疗后下降指数≤03；
　　
　　⑶色素沿着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥5。
　　
　　无效：
　　
　　⑴色斑面积消退小于30%，颜色变化不明显；
　　
　　⑵评分计算，治疗后下降指数≥0；
　　
　　⑶色素沿着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥1。
　　
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