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浅谈胃肠疾病患者日常注意事项

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1、吸烟  很多人知道吸烟可损伤心肺脑,可影响胎儿,可致癌、致不育症等,但极少有人知道吸烟可损伤胃肠。吸烟可引起胃酸分泌增加。吸烟可抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于反流,从而削弱胃十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生,并使原有溃疡延迟愈合。吸烟也可降低食管下括约肌的张力,易造成反流性食管炎。吸烟可影响胃十二指肠粘膜内的前列腺素合成,减少粘液量和粘膜血流,从而降低粘膜的防御功能。
2、饮食习惯 饮酒、咖啡、浓茶和某些饮料及不合理的饮食习惯如暴饮暴食等能刺激胃酸分泌增多,也与过冷、过热、过辣、过酸、过硬等食物一样对胃粘膜有直接刺激(理化作用),破坏粘膜屏障,造成胃粘膜损伤和炎症。
3、心理因素  心理因素可影响胃液分泌,如愤怒、过度兴奋使胃液分泌增加,而恐惧、抑郁时则相反。亦有研究证实长期精神压力大者,胰液、小肠液等多种消化液均减少排泌。应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃肠粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,粘膜缺血缺氧加重,导致胃粘膜损伤。有关胃肠动力的研究发现,焦虑、抑郁和恐惧等情感常可导致动力低下,而愤怒、厌恶可导致高动力反应。
4、日常使用之止痛、退热多含有非甾体类抗炎(NSAID)成分,如阿斯匹林、扑热息痛等,其损伤胃肠粘膜机理如下:

(1)NSAID可抵制环氧合酶活性,导致内源性前列腺素的合成减少,削弱胃粘膜的保护屏障。

(2)能抑制胃粘液的合成和胃十二指肠粘膜碳酸氢盐的分泌,削弱粘液—碳酸氢盐屏障。

(3)抑制溃疡边缘的细胞再生,阻碍粘膜修复与溃疡愈合。

(4)NSAID与粘膜表面活性磷脂作用合成两性离子磷脂,导致活性磷脂溶解,降低粘膜疏水性。

(5)减少胃十二指肠粘膜血流。

(6)损害胃、十二指肠粘膜与一氧化氮生成抑制有关。

(7)能增加基础和刺激后胃酸分泌。

(8)损害胃十二指肠粘膜与中性粒细胞与血管内皮粘附和激活有关。

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