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中医如何诊治腹胀

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  核心提示:胃食管反流病患者常有中上腹胀满不适的症状,中医学称为“胃痞”。一般来讲,腹部胀满不舒与胃动力减退、排空延迟、食物滞留、消化不良等有关,尤其进食不易消化的食物及易发酵产气的食物(如豆类、牛奶制品以及高蛋白类食物)后较为明显。

腹胀  胃肠内的食物为什么会消化不良?胃肠道又为什么传送力减弱?原因有多种。其中有由于进食太多,超过胃肠正常负担能力的因素;也有肠道内粪便等物滞留,挡住新进饮食物的去路,并产生气体而形成膨胀的因。另外,如果胃肠虚弱,蠕动功能减弱,胃排空延迟,也可导致食物积存,出现胀满。

  中医学认为,患者自觉胃脘痞塞而满,其病机虚实寒热均有。属虚者,由中气不足不能运化而成;属实者,由食积、痰结、湿阻结于胃脘所致;属寒者,出现脘腹胀满,大便溏薄,是胃肠功能衰减所致;属热者,挟湿最多,影响脾胃运化,使升降失常。

  大抵初病多实,久病多虚。虚证之中气虚亏、升降失调者,常以党参、白术补其中气,至于脾虚失运,腹胀而食少,则应健脾和胃、行气散满。实证属食积者消食,痰结者化痰,湿阻者化湿。寒胀则温中祛寒,辛温行气;热胀兼湿,应清热燥湿,行气消胀。

  1、饮食停滞 症见脘腹满闷,嗳腐吞酸,厌食,反胃,大便不调;舌苔厚腻,脉弦滑。治以消食和胃,行气除胀。

  2、痰湿内阻 症见脘腹胀闷,身重体倦,恶心反胃,不思饮食,咽部梗阻不适;舌淡、苔白厚腻,脉滑。治以除湿化痰,理气宽中。

  3、肝郁气滞 症见脘腹不舒,胸胁胀满,心烦失眠,嗳气,纳差;舌淡、苔薄白,脉弦。治以疏肝解郁,理气消胀。

  4、脾胃虚弱 症见腹胀,不欲食,神疲体倦,大便溏薄;舌淡、苔薄白,脉细。治以补气健脾,升清降浊。

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  • 赵光有 内科主
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